Sanlam : des fraudes sur les dossiers optiques
La compagnie d’assurance Sanlam a révélé avoir enregistré plus de 5.000 factures optiques d’adhérents, émanant de commerçants «vendeurs de lunettes non autorisés» opérant dans des marchés parallèles de Casablanca, plus précisément dans les quartiers Oulfa, Hay Hassani, Deroua, Derb Ghallef ou encore marché Korea.
Les investigations et les opérations de contrôle complémentaires ont permis de conclure, aveux à l’appui, qu’il y a bien abus et présomption de fraude avec preuves, indique l’assureur.
Ce dernier a décidé de renforcer le contrôle des dossiers optiques, et en cas de confirmation d’irrégularités, de faire appliquer l’article 105 du Code des assurances.
Ainsi, le dossier médical fera l’objet d’un rejet avec suspension de la couverture médicale pour l’assuré ainsi que les personnes à charge de sa famille. Les sanctions peuvent aller jusqu’à la radiation.
